Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов перенесших инсульт

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические аспекты патологии церебрального кровообращения и основы реабилитационного процесса

1.1. Этиопатогенетическая характеристика и классификация инсультов в современной клинической практике

1.2. Принципы организации многоэтапной системы реабилитации пациентов с неврологическими нарушениями в РФ

Глава 2. Особенности профессиональной деятельности медицинской сестры при восстановлении функций у пациентов после инсульта

2.1. Тактика сестринского ухода и мониторинга состояния пациента в остром и раннем восстановительном периодах

2.2. Специфика обучения пациентов и их родственников навыкам самоухода и коррекции образа жизни

Заключение

Список использованной литературы

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

ВВЕДЕНИЕ

Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой одну из наиболее актуальных медико-социальных проблем современного здравоохранения, занимая лидирующие позиции в структуре заболеваемости, смертности и инвалидизации населения трудоспособного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 15 миллионов случаев инсульта, при этом треть пациентов погибает в остром периоде, а более 60% выживших остаются инвалидами различных групп. В Российской Федерации заболеваемость инсультом составляет 3,4 случая на 1000 населения, что определяет не только значительное экономическое бремя для системы здравоохранения, но и серьезные социальные последствия для общества в целом [2, c. 18].

Современная концепция ведения пациентов с цереброваскулярной патологией основывается на мультидисциплинарном подходе, предполагающем координированное взаимодействие специалистов различного профиля на всех этапах оказания медицинской помощи. Особое значение в этом контексте приобретает деятельность среднего медицинского персонала, поскольку именно медицинские сестры обеспечивают непрерывность лечебно-восстановительного процесса, осуществляют динамический мониторинг состояния пациентов и реализуют значительную часть реабилитационных мероприятий. Несмотря на очевидную значимость сестринского участия в восстановлении неврологических функций, роль медицинской сестры нередко недооценивается, а специфика профессиональной деятельности остается недостаточно систематизированной в научной литературе [7, c. 34].

Эффективность реабилитационных программ во многом определяется своевременностью начала восстановительных мероприятий, комплексностью воздействия и преемственностью между различными этапами медицинской помощи. Качественный сестринский уход в острейшем периоде инсульта способствует предупреждению развития вторичных осложнений, создает оптимальные условия для нейропластичности и формирует базу для последующего функционального восстановления. В раннем восстановительном периоде медицинская сестра выступает не только исполнителем врачебных назначений, но и активным участником реабилитационного процесса, координатором взаимодействия между пациентом, его родственниками и специалистами мультидисциплинарной бригады [11, c. 56].

Цель курсовой работы – изучить роль и особенности профессиональной деятельности медицинской сестры в системе реабилитации пациентов, перенесших инсульт.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• проанализировать этиопатогенетические механизмы и современную классификацию цереброваскулярных нарушений;
• изучить организационные принципы многоэтапной системы реабилитации неврологических пациентов в Российской Федерации;
• определить специфику сестринского ухода и мониторинга в остром и раннем восстановительном периодах инсульта;
• рассмотреть особенности обучения пациентов и их родственников навыкам самоухода и коррекции образа жизни.

Объектом исследования выступает система организации реабилитационной помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Предметом исследования являются профессиональные компетенции и функциональные обязанности медицинской сестры в процессе восстановления неврологических функций у пациентов постинсультного профиля.

Методологическую базу работы составляют современные клинические рекомендации по ведению пациентов с инсультом, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, национальные стандарты оказания медицинской помощи при цереброваскулярных заболеваниях, профессиональные стандарты деятельности среднего медицинского персонала. Теоретическую основу исследования формируют концепции нейрореабилитации, принципы организации сестринского процесса, положения доказательной медицины в области неврологии и реабилитологии. В качестве источниковой базы использованы монографии ведущих отечественных неврологов и реабилитологов, публикации в рецензируемых медицинских журналах, методические рекомендации специализированных неврологических центров, данные статистической отчетности медицинских организаций.

Структура курсовой работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы. Во введении обоснована актуальность изучения роли медицинской сестры в реабилитации постинсультных пациентов, сформулированы цель и задачи исследования, определены объект и предмет, охарактеризована методологическая база работы. В первой главе рассмотрены этиопатогенетические аспекты церебральной ишемии и геморрагических поражений головного мозга, представлена современная классификация инсультов, проанализированы организационные принципы построения системы этапной реабилитации в Российской Федерации. Во второй главе детально изучена специфика сестринского ухода в различные периоды заболевания, определены приоритетные направления деятельности медицинской сестры, рассмотрены образовательные программы для пациентов и членов их семей. В заключении сформулированы основные выводы по результатам проведенного исследования, обобщены ключевые аспекты профессиональной деятельности среднего медицинского персонала в системе нейрореабилитации.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА

1.1. Этиопатогенетическая характеристика и классификация инсультов в современной клинической практике

Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой гетерогенную группу патологических состояний, объединенных общим признаком – внезапным развитием очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики вследствие критического нарушения церебральной перфузии. Современное понимание патогенетических механизмов инсульта базируется на концепции каскадных биохимических реакций, инициируемых первичным повреждающим фактором и реализующихся через сложную последовательность молекулярных событий, включающих эксайтотоксично

…