Введение
Медицинская деонтология как область профессиональной этики сформировалась на стыке клинической практики, философии морали и права, и обращение к ее истокам неизбежно выводит исследователя к латинским формулам, которые столетиями служили врачам кратким выражением нравственного долга. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закрепляет принципы приоритета интересов пациента и соблюдения врачебной этики на уровне государственного регулирования [1], а Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации, принятый Первым национальным съездом врачей 5 октября 2012 года, прямо апеллирует к многовековой традиции врачебного долга [2]. Любопытно, что нормативные акты XXI века сохраняют смысловую связь с формулами, рожденными в античной медицинской школе, – связь не декларативную, а содержательную, требующую отдельного разбора.
Актуальность темы определяется тем, что латинские афоризмы о врачебной этике перестали быть музейным экспонатом и вошли в язык современной клинической практики: формула Primum non nocere цитируется в кардиологических разборах клинических случаев [9], обсуждается в контексте конфликта интересов врача и пациента [10], используется в преподавании латинского языка на первых курсах медицинских вузов [6]. При этом остается малоизученным вопрос о том, каким образом короткая латинская сентенция, произнесенная или записанная двадцать-двадцать пять веков назад, продолжает выполнять нормативную функцию в системе, построенной на федеральных законах, медицинских стандартах и протоколах оказания помощи. Это не риторический вопрос: ответ на него лежит в плоскости соотношения этики как регулятора поведения и права как регулятора процедур, и латинская афористика оказывается узловой точкой этого соотношения.
Проблема приобретает дополнительную остроту в связи с биоэтическими дискуссиями последних лет, когда принцип «делай благо» сталкивается с принципом автономии пациента, а классическая формула «не навреди» переосмысливается применительно к ситуациям информированного отказа от лечения [10]. Разбор этих коллизий невозможен без обращения к первоисточнику – корпусу текстов, связываемых с именем Гиппократа [3], и без понимания той роли, которую латинский язык исторически играл в превращении разрозненных врачебных наблюдений в универсальный этический код, понятный медикам разных стран и эпох [4].
Целью реферата является анализ деонтологического содержания латинских афоризмов и крылатых выражений о врачебной этике и определение их значения для формирования профессионального этического облика современного врача.
Для достижения цели поставлены следующие задачи:
– раскрыть понятие медицинской деонтологии и определить ее место в системе современного гуманитарного знания;
– установить роль латинского языка в формировании универсального этического пространства медицины;
– провести философско-этический анализ афоризма Primum non nocere применительно к деятельности врача;
– систематизировать латинские выражения о врачебном милосердии и психологической поддержке больного;
– рассмотреть деонтологические аспекты профессионального взаимодействия и коллегиальности, отраженные в латинских изречениях;
– оценить значение античного наследия для формирования этического облика современного российского медика.
Объектом исследования выступает система медицинской деонтологии как совокупности норм профессионального поведения врача. Предметом – латинские афоризмы и крылатые выражения, фиксирующие деонтологические принципы и их преломление в современной отечественной врачебной практике.
Методологическую базу составили сравнительно-правовой анализ нормативных актов [1; 2], историко-филологический разбор латинских терминологических и афористических единиц [4; 6], а также обобщение данных клинических и биоэтических публикаций последних лет [8; 9; 10]. Использован и метод систематизации – применительно к латинским выражениям он позволил сгруппировать разнородный материал по тематическим блокам: милосердие, коллегиальность, безопасность пациента.
Структура работы включает шесть параграфов, последовательно раскрывающих понятийный аппарат деонтологии, лингвистические основания латинской медицинской афористики и содержательный анализ трех смысловых групп изречений, а также параграф, посвященный значению этого наследия для российской медицины.
- Понятие медицинской деонтологии и ее место в системе современного гуманитарного знания
Термин «деонтология» восходит к греческому deon – долг, однако в медицинском обиходе он прочно закрепился как обозначение системы норм, регулирующих нравственное поведение врача по отношению к пациенту, коллегам и обществу. Шамов определяет биомедицинскую этику как дисциплину, исследующую моральные проблемы, возникающие в практике здравоохранения и биомедицинских исследований, причем деонтология рассматривается им как прикладной, нормативно-поведенческий срез этой более широкой области [5, с. 34]. Получается своеобразная вложенность: биоэтика ставит вопросы, деонтология дает правила поведения в конкретной клини
…
