Дескриптивная статистика онкологической заболеваемости и смертности рака легкого в Орловской области. Лечебно-диагностическая деятельность фельдшера при онкологии легких

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические аспекты социально-значимых новообразований легких в практике первичного звена здравоохранения

1.1. Эпидемиологические особенности и этиопатогенетические факторы развития рака легкого в Российской Федерации

1.2. Анатомо-физиологические характеристики бронхолегочной системы и современная клиническая классификация опухолевых процессов

1.3. Нормативно-правовое обеспечение и алгоритмы оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля в соответствии с приказами Минздрава России

Глава 2. Анализ онкоэпидемиологической ситуации в Орловской области и роль фельдшера в ведении пациентов с патологией легких

2.1. Дескриптивная статистика заболеваемости и смертности от рака легкого в Орловской области за период 2019-2023 гг.

2.2. Оценка лечебно-диагностической деятельности фельдшера при выявлении симптомокомплексов рака легкого на ФАПе

2.3. Проблемные вопросы маршрутизации пациентов и профилактическая деятельность специалиста среднего звена

Заключение

Список использованной литературы

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Дескриптивная статистика онкологической заболеваемости и смертности рака легкого в Орловской области. Лечебно-диагностическая деятельность фельдшера при онкологии легких

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что злокачественные новообразования бронхолегочной системы занимают лидирующие позиции в структуре онкологической заболеваемости и смертности населения Российской Федерации. По данным Минздрава России, рак легкого ежегодно диагностируется более чем у 60 тысяч граждан, при этом показатель смертности от данной патологии остается критически высоким — около 50 тысяч случаев в год. Пятилетняя выживаемость при раке легкого не превышает 20%, что существенно уступает аналогичным показателям при других локализациях злокачественных опухолей. Данная ситуация обусловлена поздним выявлением заболевания: на момент установления диагноза у 70-75% пациентов определяются III-IV стадии опухолевого процесса, при которых радикальное лечение невозможно или малоэффективно.

Эпидемиологическая значимость проблемы рака легкого усугубляется высокой распространенностью факторов риска — курения табака, профессиональных вредностей, загрязнения атмосферного воздуха канцерогенными веществами. В Орловской области, как и в целом по стране, сохраняется тенденция к росту заболеваемости раком легкого среди женщин, что коррелирует с увеличением распространенности табакокурения в данной популяционной группе. Особую тревогу вызывает выявление патологии у лиц трудоспособного возраста, что влечет за собой значительные социально-экономические потери.

Фельдшер, осуществляющий профессиональную деятельность на фельдшерско-акушерском пункте, в составе выездной бригады скорой медицинской помощи или здравпункта промышленного предприятия, является специалистом первичного звена здравоохранения, к которому в первую очередь обращаются пациенты с респираторными жалобами. Своевременное выявление настораживающих симптомов, грамотная дифференциальная диагностика, адекватная маршрутизация пациента в специализированное онкологическое учреждение — ключевые компетенции фельдшера, реализация которых позволяет диагностировать рак легкого на ранних стадиях и тем самым улучшить прогноз заболевания. Вместе с тем анализ медицинской документации свидетельствует о недостаточной онкологической настороженности медицинских работников первичного звена, что приводит к запоздалой диагностике и неблагоприятным исходам.

Цель выпускной квалификационной работы: проанализировать дескриптивную статистику онкологической заболеваемости и смертности от рака легкого в Орловской области и определить роль фельдшера в лечебно-диагностическом процессе при данной патологии.

Задачи исследования:

• изучить эпидемиологические особенности, этиопатогенетические факторы, анатомо-физиологические характеристики и клиническую классификацию рака легкого;
• рассмотреть нормативно-правовое обеспечение и алгоритмы оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля в соответствии с действующими приказами Минздрава России;
• провести анализ онкоэпидемиологической ситуации по раку легкого в Орловской области за период 2019-2023 гг.;
• оценить лечебно-диагностическую деятельность фельдшера при выявлении симптомокомплексов рака легкого и разработать практические рекомендации по оптимизации работы специалиста среднего звена.

Объект исследования: пациенты с верифицированным диагнозом злокачественного новообразования легкого, наблюдающиеся в медицинских организациях Орловской области.

Предмет исследования: показатели заболеваемости и смертности от рака легкого, лечебно-диагностическая деятельность фельдшера при данной патологии, алгоритмы маршрутизации и профилактические мероприятия.

Методологическая база исследования включает теоретические методы (анализ научной литературы, клинических рекомендаций Минздрава России «Рак легкого» 2024 года, профессионального стандарта «Фельдшер», порядка оказания медицинской помощи по профилю «Онкология») и практические методы (ретроспективный анализ медицинской документации, статистическая обработка данных о заболеваемости и смертности, клинико-аналитический метод). Материалами исследования послужили данные статистической отчетности БУЗ Орловской области «Орловский онкологический диспансер» за 2019-2023 гг., формы федерального статистического наблюдения № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями», истории болезни пациентов, медицинская документация ФАПов. Базой исследования выступили БУЗ Орловской области «Орловский онкологический диспансер», поликлиники и ФАПы Орловской области.

Научная новизна и практическая значимость работы заключаются в комплексном анализе региональной онкоэпидемиологической ситуации с систематизацией данных о заболеваемости и смертности от рака легкого в Орловской области за пятилетний период, выявлении проблемных зон в деятельности фельдшера первичного звена и разработке практических алгоритмов, направленных на раннюю диагностику заболевания. Результаты исследования могут быть использованы в практической деятельности фельдшеров ФАПов, выездных бригад СМП, при разработке образовательных программ и повышении квалификации специалистов среднего медицинского звена.

Структура выпускной квалификационной работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы. Первая глава посвящена теоретическим аспектам социально-значимых новообразований легких в практике первичного звена здравоохранения, в ней рассматриваются эпидемиологические и этиопатогенетические факторы, анатомо-физиологические характеристики и современная классификация опухолевых процессов, нормативно-правовое регулирование оказания помощи онкологическим больным. Во второй главе проводится анализ онкоэпидемиологической ситуации в Орловской области, оценивается лечебно-диагностическая деятельность фельдшера и предлагаются практические рекомендации по профилактике и маршрутизации пациентов.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИ

…