Профилактика Кори у детей в профессиональной деятельности фельдшера по Иркутской области

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические и нормативно-правовые аспекты профилактики кори в практике фельдшера ПМСП

1.1. Клинико-этиологические особенности и патогенез коревой инфекции у детей в современных условиях

1.2. Нормативное регулирование иммунопрофилактики и противоэпидемических мероприятий в Российской Федерации

1.3. Специфика деятельности фельдшера по реализации национального календаря профилактических прививок

Глава 2. Анализ деятельности по профилактике кори и пути совершенствования фельдшерской помощи в Иркутской области

2.1. Эпидемиологический мониторинг заболеваемости корью среди детского населения региона

2.2. Оценка организации прививочной работы и взаимодействия фельдшера с медицинскими организациями Иркутской области

2.3. Разработка и медико-социальное обоснование мер по повышению эффективности профилактики в профессиональной деятельности фельдшера

Заключение

Список использованной литературы

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Профилактика кори у детей в профессиональной деятельности фельдшера по Иркутской области

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования определяется тем, что корь остается одной из наиболее значимых управляемых инфекций детского возраста, представляющих серьезную угрозу здоровью населения. Несмотря на достижения современной иммунопрофилактики, заболевание продолжает регистрироваться на территории Российской Федерации, что обусловлено множественными факторами — от миграционных процессов до немотивированных отказов родителей от вакцинации детей. По данным Роспотребнадзора, в период 2017–2019 годов наблюдался существенный подъем заболеваемости корью в различных субъектах РФ, что потребовало принятия дополнительных противоэпидемических мер и активизации прививочной работы на всех уровнях системы здравоохранения. Иркутская область, характеризующаяся значительной территориальной протяженностью и наличием отдаленных населенных пунктов, требует особого внимания к организации профилактических мероприятий в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Корь относится к высококонтагиозным вирусным инфекциям с воздушно-капельным механизмом передачи; индекс контагиозности приближается к 100 %, что делает невакцинированных детей чрезвычайно уязвимыми при контакте с источником инфекции. Клиническая картина заболевания включает тяжелую интоксикацию, лихорадку, катаральные явления и характерную пятнисто-папулезную экзантему; однако наибольшую опасность представляют осложнения — пневмонии, энцефалиты, круп, которые могут приводить к инвалидизации и летальным исходам. Всемирная организация здравоохранения определила элиминацию кори в качестве приоритетной задачи глобального здравоохранения, что предполагает достижение и поддержание охвата иммунизацией на уровне не менее 95 % среди целевых возрастных групп. В Российской Федерации вакцинация против кори включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в плановом порядке всем детям при отсутствии медицинских противопоказаний.

Фельдшер первичного медико-санитарного звена играет ключевую роль в реализации профилактических программ на территории обслуживания — от организации и проведения иммунизации до санитарно-просветительской работы с населением и взаимодействия с эпидемиологической службой. В условиях фельдшерско-акушерских пунктов, которые зачастую являются единственными медицинскими учреждениями в сельской местности, компетентность и профессионализм фельдшера приобретают особое значение. Современные требования к специалистам среднего медицинского звена предполагают не только владение техникой проведения прививок, но и способность к аналитической работе, мониторингу состояния здоровья детского населения, своевременному выявлению непривитых контингентов и устранению причин низкого охвата вакцинацией. Вместе с тем анализ практической деятельности свидетельствует о наличии проблемных аспектов — недостаточной информированности населения о необходимости иммунизации, сложностях взаимодействия между различными уровнями системы здравоохранения, дефиците кадров на селе, что в совокупности снижает эффективность профилактических мероприятий.

Цель выпускной квалификационной работы: изучить особенности профилактики кори у детей и разработать комплекс мер по повышению эффективности деятельности фельдшера в Иркутской области.

Задачи исследования:

• изучить клинико-этиологические особенности коревой инфекции и современные подходы к ее профилактике;
• проанализировать нормативно-правовую базу иммунопрофилактики и специфику деятельности фельдшера по реализации национального календаря профилактических прививок;
• провести эпидемиологический мониторинг заболеваемости корью среди детского населения Иркутской области и оценить организацию прививочной работы;
• разработать практические рекомендации по повышению эффективности профилактики кори в профессиональной деятельности фельдшера.

Объект исследования: система профилактических мероприятий по предупреждению коревой инфекции у детей в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Предмет исследования: деятельность фельдшера по организации и проведению иммунопрофилактики кори в Иркутской области.

Методологическая база исследования. Теоретическую основу работы составили клинические рекомендации Минздрава России «Корь у взрослых», Национальный календарь профилактических прививок (утвержден приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н), профессиональный стандарт «Фельдшер», санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Методы исследования включали аналитический метод (ретроспективный анализ медицинской документации — форм № 063/у, отчетных форм прививочных кабинетов), статистический метод (расчет показателей заболеваемости, охвата вакцинацией, описательная статистика), клинико-аналитический метод (изучение структуры заболеваемости по возрастам, анализ причин непривитости). Материалами исследования послужили данные медицинской документации детских поликлиник и ФАП Иркутской области за период 2021–2024 годов, статистические отчеты Управления Роспотребнадзора по Иркутской области. Научная новизна работы заключается в комплексной оценке деятельности фельдшера по профилактике кори в специфических условиях Иркутской области с учетом территориальных и организационных особенностей региона. Практическая значимость определяется разработкой алгоритма действий фельдшера по иммунизации против кори, санитарно-просветительских материалов для родителей и методических рекомендаций, которые могут быть внедрены в практическую деятельность медицинских организаций первичного звена.

Структура выпускной квалификационной работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы. Первая глава посвящена теоретическим и нормативно-правовым аспектам профилактики кори, включает рассмотрение клинико-этиологических особенностей заболевания, регламентирую

…