Роль фельдшера в диагностике и профилактике гриппа

Содержание

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Грипп: этиология, патогенез

1.2. Грипп типа А

1.3. Грипп типа B

1.4. Грипп типа С

1.5. Грипп типа D

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методология оперативного анализа заболеваемости гриппом и тактика ведения первичной медицинской документации (ф. 058/у, ф. 060/у)

2.2. Анализ эффективности противоэпидемических мероприятий и организации вакцинопрофилактики на базе медицинского учреждения

2.3. Роль санитарно-просветительской работы в формировании приверженности населения к мерам специфической и неспецифической профилактики

Заключение

Список использованной литературы

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Тема: Роль фельдшера в диагностике и профилактике гриппа

ВВЕДЕНИЕ

Острые респираторные вирусные инфекции, среди которых грипп занимает лидирующие позиции по тяжести течения и числу осложнений, представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации. Грипп характеризуется высокой контагиозностью, способностью к стремительному эпидемическому распространению и значительным социально-экономическим ущербом, обусловленным массовой заболеваемостью трудоспособного населения, временной утратой трудоспособности, затратами на лечение и профилактические мероприятия. По данным Роспотребнадзора, ежегодно в Российской Федерации регистрируется от 27 до 41 миллиона случаев острых респираторных вирусных инфекций, из которых на долю лабораторно подтверждённого гриппа приходится от 5 до 15% в зависимости от эпидемического сезона и активности циркулирующих штаммов вируса. Показатель заболеваемости гриппом в эпидемические сезоны 2022–2024 годов варьировал от 37,2 до 142,8 на 100 тысяч населения, что свидетельствует о сохраняющейся высокой эпидемиологической значимости данной инфекции.

Особую тревогу вызывает способность вируса гриппа к антигенной изменчивости, что обусловливает периодическое возникновение пандемий с непредсказуемыми последствиями для глобального здравоохранения. История XX и XXI веков знает несколько крупных пандемий гриппа — «испанка» 1918–1920 годов, азиатский грипп 1957 года, гонконгский грипп 1968 года, пандемия гриппа A(H1N1)pdm09 в 2009–2010 годах, каждая из которых унесла жизни миллионов людей и продемонстрировала уязвимость человечества перед лицом высококонтагиозных респираторных вирусов. В условиях глобализации, интенсификации международных миграционных потоков и транспортных связей риск быстрого распространения новых пандемических штаммов вируса гриппа остаётся чрезвычайно высоким, что требует постоянного совершенствования системы эпидемиологического надзора, ранней диагностики, своевременного проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий на всех уровнях организации медицинской помощи населению.

В структуре первичной медико-санитарной помощи ключевую роль в раннем выявлении случаев гриппа, дифференциальной диагностике с другими острыми респираторными вирусными инфекциями, организации противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции и проведении массовой иммунопрофилактики населения играют средние медицинские работники — фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов предприятий и образовательных организаций, выездных бригад скорой медицинской помощи. Именно фельдшер зачастую становится первым медицинским специалистом, к которому обращается пациент с симптомами острой респираторной инфекции, и от его профессиональной компетентности, способности к быстрой оценке клинической ситуации, знания эпидемиологических особенностей гриппа и алгоритмов действий в очаге инфекции во многом зависит своевременность диагностики, адекватность лечебно-профилактических мероприятий и предотвращение дальнейшего распространения инфекции среди населения. Вместе с тем, анализ практической деятельности фельдшерских служб свидетельствует о наличии ряда проблемных аспектов: недостаточной настороженности в отношении тяжёлых и осложнённых форм гриппа, несвоевременной изоляции больных, неполном охвате контактных лиц экстренной профилактикой, недостаточной приверженности населения к иммунопрофилактике.

Цель исследования: изучить роль фельдшера в системе диагностики и профилактики гриппа на основе анализа современных эпидемиологических данных, нормативной базы санитарно-эпидемиологического надзора и практической деятельности медицинских организаций первичного звена здравоохранения.

Задачи исследования:

• изучить современные представления об этиологии, патогенезе, эпидемиологии различных типов вируса гриппа (A, B, C, D) и особенностях их циркуляции на территории Российской Федерации;
• проанализировать методологию оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости гриппом и организацию ведения первичной медицинской документации при выявлении случаев инфекции;
• оценить эффективность противоэпидемических мероприятий и организацию вакцинопрофилактики гриппа на базе медицинского учреждения первичного звена;
• определить роль санитарно-просветительской работы фельдшера в формировании приверженности населения к мерам специфической и неспецифической профилактики гриппа.

Объект исследования: система эпидемиологического надзора за гриппом и организация профилактических мероприятий в медицинских организациях первичного звена здравоохранения.

Предмет исследования: заболеваемость гриппом, эффективность диагностических и профилактических мероприятий, организационные формы деятельности фельдшера в системе противоэпидемической защиты населения.

Методологическая база исследования включает теоретический анализ федерального законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ, Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»), действующих санитарных правил и норм (СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»), методических указаний Роспотребнадзора по эпидемиологическому надзору за гриппом, клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации. Материалами исследования служат данные форм федерального статистического наблюдения № 058/у (экстренное извещение об инфекционном заболевании), № 060/у (журнал учёта инфекционных заболеваний), статистические данные Роспотребнадзора о заболеваемости гриппом и охвате населения профилактическими прививками, протоколы лабораторных исследований биологического материала от больных с острыми респираторными вирусными инфекциями. Базой исследования является ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации и под

…