Деятельность медицинской сестры в профилактике анемий

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические и организационные основы профилактики анемий в работе среднего медицинского персонала

1.1. Актуальные вопросы этиопатогенеза и диагностики анемий в практике первичного звена здравоохранения

1.2. Роль медицинской сестры в системе диспансеризации и раннего выявления железодефицитных состояний

Глава 2. Сестринский процесс и технологии профилактического консультирования пациентов с анемиями

2.1. Специфика сестринской оценки и выявление приоритетных проблем пациента при анемическом синдроме

2.2. Деятельность медицинской сестры по реализации независимых вмешательств и контролю за качеством жизни пациентов

Глава 3. Совершенствование форм и методов профилактической работы медицинской сестры

3.1. Разработка и внедрение программы «Школы здоровья» для пациентов с анемиями в деятельность ЛПУ

3.2. Проектирование алгоритмов взаимодействия медицинской сестры с пациентом по вопросам прегравидарной подготовки и нутритивной поддержки

Заключение

Список использованной литературы

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Тема: Деятельность медицинской сестры в профилактике анемий

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования деятельности медицинской сестры в профилактике анемий обусловлена высокой медико-социальной значимостью данной проблемы в современной системе здравоохранения Российской Федерации. Анемии, представляющие собой гетерогенную группу патологических состояний, характеризующихся снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объёма крови, остаются одной из наиболее распространённых форм патологии системы крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией страдают более 1,62 миллиарда человек в мире, что составляет приблизительно 24,8% населения планеты [1, c. 15]. В Российской Федерации распространённость различных форм анемий варьирует в зависимости от региона и возрастной группы, составляя от 6% до 30% среди взрослого населения и достигая 47% у детей раннего возраста и беременных женщин [3, c. 22].

Железодефицитная анемия (ЖДА) занимает лидирующее положение в структуре анемических состояний, составляя до 80% всех случаев. Латентный дефицит железа без клинически выраженной анемии встречается ещё чаще — по различным оценкам, им страдают от 20% до 50% женщин репродуктивного возраста [5, c. 34]. Особую озабоченность вызывает распространённость анемий среди социально значимых групп населения: беременных и кормящих женщин, детей и подростков, лиц пожилого и старческого возраста. Анемия у беременных ассоциирована с повышенным риском материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, преждевременных родов, задержкой внутриутробного развития плода. У детей хроническая анемия может приводить к нарушениям когнитивного развития, снижению иммунитета и физической работоспособности [7, c. 18].

Этиологическая структура анемий многообразна и включает алиментарные факторы, хронические кровопотери, нарушения всасывания железа при патологии желудочно-кишечного тракта, повышенную потребность организма в железе при беременности и лактации, инфекционно-воспалительные заболевания, онкологическую патологию. Значительная часть случаев анемии является предотвратимой при своевременном выявлении факторов риска и проведении целенаправленных профилактических мероприятий [9, c. 45]. В этом контексте существенно возрастает роль среднего медицинского персонала, непосредственно осуществляющего взаимодействие с пациентами на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Медицинская сестра в современной модели здравоохранения выполняет не только зависимые вмешательства по назначению врача, но и реализует широкий спектр независимых и взаимозависимых сестринских вмешательств, направленных на профилактику заболеваний, укрепление здоровья населения, формирование приверженности пациентов к лечению и модификации образа жизни. Согласно профессиональному стандарту «Медицинская сестра / медицинский брат», утверждённому приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года № 479н, в круг профессиональных компетенций медицинской сестры входят проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения [11, c. 8]. Деятельность медицинской сестры в профилактике анемий включает раннее выявление лиц с факторами риска развития железодефицитных состояний, участие в скрининговых программах, диспансерном наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями, способствующими развитию анемии, консультирование по вопросам рационального питания и нутритивной поддержки, организацию и проведение школ здоровья для пациентов и их родственников.

Несмотря на наличие клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению различных форм анемий, методическое обеспечение деятельности медицинских сестёр в области профилактики данной патологии остаётся недостаточным. Требуется разработка и внедрение стандартизированных алгоритмов сестринского процесса, образовательных программ для пациентов, информационных материалов, адаптированных к потребностям различных целевых групп. Актуальность темы исследования определяется необходимостью систематизации и научного обоснования профилактической работы медицинской сестры в отношении анемий с учётом современных представлений о сестринском процессе, доказательной сестринской практике и междисциплинарном взаимодействии в рамках первичного звена здравоохранения.

Цель исследования: изучить роль и разработать практические рекомендации по совершенствованию деятельности медицинской сестры в профилактике анемий.

Задачи исследования:

• изучить современные теоретические и организационные основы профилактики анемий в работе среднего медицинского персонала;
• проанализировать особенности сестринского процесса и технологии профилактического консультирования пациентов с анемиями;
• разработать и обосновать программу «Школы здоровья» для пациентов с анемиями и алгоритмы взаимодействия медицинской сестры с пациентами по вопросам нутритивной поддержки;
• оценить практическую эффективность предложенных форм и методов профилактической работы медицинской сестры.

Объект исследования: деятельность медицинской сестры в системе профилактики анемий.

Предмет исследования: сестринский процесс и технологии профилактической работы медицинской сестры при анемических состояниях.

Методологическая база исследования. Теоретической базой исследования послужили клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Железодефицитная анемия» (2021), национальные руководства по гематологии, стандарты медицинской помощи при анемиях, профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 479н), ГОСТ Р 52623.3-2015 и ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг», учебные и методические пособия по сестринскому делу и сестринскому процессу пр

…